Nu lăsați Sănătatea – asistența medicală – la discreția pieței libere

5 august 2017 09:04

Când vine vorba de acoperirea asistenței medicale, purtătorul de cuvânt al Camerei Reprezentanților din SUA, Paul Ryan spune: „Vom avea o piață liberă și veți cumpăra ceea ce doriți să cumpărați”, iar dacă oamenii nu vor, „atunci ei nu vor cumpăra.”

În acest model de asistență medicală, pacientul este consumator și trebuie să decidă dacă bunurile și serviciile pe care le dorește să-i protejeze viața merită costul, scrie doctorul Farzon A. Nahvi ca editorial găzduit în The New York Times.

Dar acest lucru este adesea imposibil. Ceea ce republicanii și mulți democrați uită să sublinieze este că, într-un sistem de sănătate de pe o piață liberă, trebuie să fii dispus să lăși câțiva pacienți să moară.

În calitate de medic de urgență într-un spital urban aglomerat, am pacienți aduși la mine inconștienți, de câteva ori pe zi. Adesea, aceștia sunt găsiți pe stradă de un bun samaritean care a sunat în numele lor. Trebuie să avem grijă de ei, iar majoritatea acestor pacienți sunt recunoscători în încercările mele de a-i ajuta. De multe ori, însă, acești pacienți și-au recăpătat conștiința furioasă. Nu era faptul că nu voiau să trăiască – toți erau pur și simplu supărați de costurile de spitalizare.

Recent, am avut grijă de un profesor de școală care a făcut jogging într-o zi fierbinte a lunii iunie. Deshidratată, ea și-a pierdut cunoștința atunci când niște turiști au sunat o ambulanță la ea. Cu o lună înainte, am avut grijă de un tânăr care a leșinat la birou de la un ulcer sângeros din colon. Colaboratorii lui au sunat în 911 în timp ce se afla într-o baltă de sânge. Și acum un an, am îngrijit de un pacient în vârstă de 56 de ani, care a fost găsit întins în șanțul de la marginea drumului la ora 3:00 AM. Un trecător a sunat la 911 crezând că era beat. Se pare că fusese lovit în cap cu o tijă de fier de hoți în timp ce se întorcea acasă de la serviciul său de chelner.

Toți trei au avut ambulanțe chemate în numele lor de către trecători. Toți trei, inconștienți pentru o perioadă sau chiar pentru toată îngrijirea lor, nu aveau nici un cuvânt de spus dacă vor fi tratați. Toți trei erau împovărați de facturi medicale gigantice pentru care nu au avut absolut nimic de spus.

Cele mai uluitor lucru pentru mine ca medic sunt că, după toate încercările mele de a-mi aplica compasiunea și antrenamentul pentru a le salva viețile, toți trei dintre acești pacienți mi-au spus o variantă: „Mulțumesc pentru ceea ce faceți, dar aș prefera să nu o fi făcut.

„Chiar și omul cu hemoragia cerebrală, care cu siguranță ar fi murit fără intervenția noastră imediată, și-a exprimat nemulțumirea. În unitatea de terapie intensivă neurologică, cu un bolț prin craniu pentru a măsura presiunea din jurul creierului, mi-a spus că, deși nu avea asigurări de sănătate, avea asigurare de viață. El a spus că mai degrabă ar fi murit, iar familia sa ar fi obținut acei bani decât să fi trăit și să-i fi împovărat cu factura de câteva sute de mii de dolari și cu falimentul probabil, la care urma să ajungă.

Un credincios în medicina pe piața liberă, domnul Ryan a spus despre asistența medicală: „Dacă o doriți, o veți obține. Aceasta este libertatea. „Cu toate acestea, primirea de servicii fără consimțământul dvs., iar apoi împovărarea cu costul, nu are nimic de-a face cu libertatea.

Imaginați-vă că Verizon (operator telecom) v-a trimis o factură de sute de mii de dolari (aproximativ costul îngrijirii medicale a pacientului cu hemoragia cerebrală care a necesitat o operație neurochirurgicală de urgență și o ședere prelungită la ATI) și apoi v-a spus: “V-am sunat să vă oferim servicii suplimentare. Nu ați răspuns la telefon pentru că erați într-o comă, dar am ghicit că le-ați dori, așa că am le-am adăugat și v-am taxat pentru ele”. Clar ați fi furios.

Deci, de ce se întâmplă acest lucru cu asistența medicală? Răspunsul este că nu credem cu adevărat în medicina pe piața liberă. Știm că într-o societate empatică și grijulie, VIAȚA este apreciată mai presus de toate, mai ales atunci când viața în cauză este în cea mai neajutorată stare posibilă. Adânc înăluntrul nostru, cu toții știm intuitiv că asistența medicală nu este o piață liberă, căci altfel societatea nu mi-ar permite să îngrijesc în mod obișnuit oamenii atunci când nu sunt în măsură să ia decizii pentru ei înșiși.

Republicanii trebuie să fie cinstiți cu ei înșiși și cu publicul: dacă doresc ca medicina să fie cu adevărat o piață liberă, atunci ei trebuie să fie dispuși să lase următorul bărbat sau femeie pe care îl găsesc inconștient pe stradă, să rămână acolo și să moară. Într-o piață cu adevărat liberă, nu putem trata pe cineva – și să-l taxăm – fără consimțământul său și împotriva voinței sale.

Dacă credem însă că cei aflați acolo în momentele cele mai vulnerabile merită o șansă, atunci trebuie să avansăm cu ideea că asistența medicală, în centrul ei, trebuie concepută în jurul unui sistem de îngrijire care servește tuturor oamenilor în mod echitabil.

Distribuiți articolul

Etichete:

Scrie un comentariu